この記事は、ペットを辛抱強く注意深く扱うすべての飼い主に捧げます。たとえ彼らが去ったとしても、彼らはあなたの愛を感じるでしょう。

01 腎不全のペットの数は年々増加しています

急性腎不全は部分的に回復しますが、慢性腎不全は完全に回復できません。ペットの飼い主ができることは次の 3 つだけです。

1：生活のあらゆる点で良い仕事をし、事故を除いてペットに腎不全を起こさせないように努めてください。

2：急性腎不全、早期検査、早期治療、ためらわず、遅らせない。

3: 慢性腎不全が早期に発見され、治療されるほど、生存期間は長くなります。

02 腎不全はなぜ回復しにくいのか

腎不全がひどく、治療が難しい主な理由は 2 つあります。

1: 前述したように、中毒と局所虚血による急性腎不全は回復する可能性がありますが、残りは回復不可能です。実際の腎機能障害は一度発生すると回復が難しく、ペットの腎不全を治療する本当の薬は世界中に存在せず、それらはすべて栄養素やサプリメントです。

2: 腎臓は私たちの体の予約された臓器、つまり腎臓が 2 つあることは誰もが知っています。たとえどれかが損傷しても、体はまだ正常に機能し、病気を感じることはありません。腎臓はその機能の 75% 近くが失われた場合にのみ症状を示します。そのため、腎不全の発見は多かれ少なかれ遅くなり、利用できる治療法の選択肢はほとんどありません。

腎機能が 50% 失われると、内部環境はまだ安定しており、問題を検出することはほとんど不可能です。腎機能は 50 ～ 67% 失われ、集中力は失われ、生化学値は変化せず、身体のパフォーマンスは低下しますが、SDMA などのいくつかの前向き検査は増加します。腎機能は 67 ～ 75% 喪失し、身体に明らかな機能はありませんでしたが、生化学的な尿素窒素とクレアチニンが上昇し始めました。腎機能喪失の 75% 以上は腎不全および進行した尿毒症と定義されます。

急性腎不全の最も明白な症状は、ペットの尿量の急速な減少です。そのため、私はすべてのペットの飼い主にペットの尿量を毎日観察するよう求めています。犬や猫を自由に外出させることが多いペットの飼い主にとって、これは非常に難しいことであり、多くの場合、これらのペットが病気になるのは最後の瞬間です。

03 一部の急性腎不全患者は回復する可能性がある

腎不全における急性腎不全は、発症が早く急性の症状を示しますが、回復する可能性があるため、急性腎不全の発症を回避し、病気の原因を見つけることが非常に重要です。急性腎不全は、主に局所虚血、泌尿器系の閉塞、中毒によって引き起こされます。

たとえば、心臓に供給される血液の 20% は腎臓に供給されますが、腎臓の血液の 90% は腎皮質を通過するため、この部分は虚血や毒による損傷に対して最も脆弱です。したがって、腎臓病と心臓病はしばしば相互に関連していることがわかります。どちらかが悪くなると、もう一方の臓器も弱くなり、病気になりやすくなります。虚血による腎不全の一般的な原因には、重度の脱水、大量出血、火傷などが含まれます。

脱水、出血、火傷が起こりにくい場合、日常生活における急性腎不全の最も一般的な誘発は、泌尿器系の閉塞によって引き起こされる急性腎不全です。多くの場合、膀胱結石や尿道結石、水晶の閉塞、尿道炎、尿道カテーテルの腫れや閉塞が起こります。閉塞は尿路の蓄積、糸球体濾過の遮断、血液中の非タンパク質窒素の増加を引き起こし、その結果糸球体基底膜壊死を引き起こします。この状況は簡単に判断できます。尿が24時間以上閉じられている限り、腎不全が発生していないことを確認するために生化学検査を行う必要があります。この種の腎不全は、数日で完全に回復する唯一の腎不全でもありますが、遅延すると数日で病気が悪化したり、慢性腎不全に移行したりする可能性があります。

急性腎不全のさらに亜種は中毒によって引き起こされます。毎日ブドウを食べることもその 1 つであり、最も多いのは薬物の誤った使用です。再吸収された糸球体濾過液の水および電解質中で、腎尿細管上皮細胞は増加する濃度の毒物にさらされます。腎尿細管上皮細胞による毒の分泌または再吸収により、細胞内に毒が高濃度に蓄積する可能性があります。場合によっては、代謝産物の毒性が前駆体化合物の毒性よりも強い場合があります。ここでの鍵となる薬剤は「ゲンタマイシン」です。ゲンタマイシンは胃腸の抗炎症薬として一般的に使用されていますが、強い腎毒性があります。多くの場合、病院であっても診断と治療が不適切であれば、中毒性急性腎不全を引き起こしやすくなります。

ペットの飼い主には、選択の余地がある場合にはゲンタマイシンを注射しないようにすることを強くお勧めします。さらに、腎臓が悪いペットは投薬に注意する必要があります。ほとんどの抗炎症薬は腎不全を示す禁忌です。セファロスポリン、テトラサイクリン、解熱剤、鎮痛剤などは注意して使用してください。

04 慢性腎不全には患者のケアが必要

慢性腎不全は、急性腎不全とは異なり、発見されることがほとんどなく、発症初期には明らかな症状がありません。もしかしたら普段よりも尿量が多くなるかもしれませんが、それが暑い気候や活動量の増加、乾いた食べ物による尿量の増加によるものであるとは日常生活では判断できません。また、慢性腎不全の原因を特定することは困難です。現時点で参考になるのは、腎炎、先天性遺伝性腎症、尿道閉塞、適切な治療を受けなかった慢性腎不全などの糸球体疾患です。

急性腎不全の場合は、飲料水の供給量を増やす、水の皮下注射、透析などの毒素を代謝して腎臓への負担を軽減することで回復を早めることもできます。慢性腎不全では腎機能を回復する方法はありません。私たちにできる唯一のことは、科学的な給餌と、カルシウムのサプリメント、エリスロポエチンの使用、処方食の摂取、タンパク質摂取量の削減などのいくつかの栄養素を通じて、腎臓損傷の速度を軽減し、ペットの寿命を延ばすことです。もう 1 つ注意すべき点は、腎不全の多くは膵臓機能の低下を伴い、場合によっては膵炎を引き起こすこともあり、これにも注意が必要です。

慢性腎不全に対処する最善の方法は、早期に発見することです。早期に発見できれば、より良好な生存状態を維持することができます。猫の場合、尿素窒素、クレアチニン、リンの生化学検査が正常であれば、SDMAを年に1回定期的に検査して、初期の慢性腎不全があるかどうかを判断できます。ただし、この検査は犬にとっては正確ではありません。この検査が犬にも使用できるかどうかの研究が米国で開始されたのは2016年になってからです。猫とは検査値が大きく異なるため、慢性腎不全の初期段階では犬の診断指標としては使えません。たとえば、猫の場合は25歳が慢性腎不全の第2段階の終わり、または第3段階の始まりでもありますが、犬の場合は健康の範囲内であると考える学者もいます。

犬や猫の慢性腎不全は死を意味するものではないため、飼い主は穏やかな態度で根気よく注意深く世話をする必要があります。残りは彼らの運命次第です。以前、私が同僚にあげた猫は、13歳の時に慢性腎不全であることが判明しました。その猫には、科学的に基づいた薬剤を時間通りに与えていました。 19歳までには、骨、腸、胃の一部の老化を除いて、残りは非常に良好になります。

ペットの腎不全に直面した場合、ペットの飼い主には選択の余地がほとんどないため、自分の能力の範囲内で科学的に積極的に治療、飼育、食事を行っている限り、正常値を完全に回復することは非常に困難、またはほぼ不可能です。クレアチニンと尿素窒素が正常範囲かそれより若干高いのが良いです。回復するのは彼らの祝福です、最終的にあなたが去れば、ペットの飼い主は最善を尽くすでしょう。人生は常に生まれ変わります。あなたが信じたいと思っている限り、彼らはすぐにまたあなたのところに戻ってくるかもしれません。